12月7日，2025创新药高质量发展大会上正式发布2025年《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》和首版《商业健康保险创新药品目录》。
本次目录调整共新增114种药品。本次调整后，2025年国家医保药品目录内药品总数增至3253种。其中西药1857种、中成药1396种。肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平得到明显提升。
值得一提的是，此次新增药品中有50种是一类创新药，总体成功率88%，较2024年的76%明显提高。这些药品多是一些弥补基本医保保障空白的药品，如三阴乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病用药；朗格汉斯细胞组织细胞增生症、螯合剂不耐受的地中海贫血症等罕见病用药；糖尿病、高胆固醇血症、自身免疫性疾病等慢性病用药。
人力资源社会保障部工伤保险司司长郑玄波表示，医保目录调整始终遵循“补齐短板、鼓励创新、优化结构”的核心思路，充分发挥我国体制机制、政策支持与市场活力三大优势，通过扎实推进战略购买与价值购买，树立鼓励医药创新的鲜明导向，持续释放改革红利。
此次大会，备受关注的首版商保创新药目录也正式发布，礼来、辉瑞、绿叶制药、百济神州等18家创新药企业的19个药品成功纳入。涉及肿瘤、罕见病、慢性病等治疗领域，包括9个一类创新药。
纳入创新药目录的药品包括了CAR-T疗法、双特异性抗体等热门靶点药物，有阿尔兹海默症等适应人口老龄化趋势的药品，也有戈谢病、神经母细胞瘤等多发于儿童的罕见病用药。
相关人士表示，2025年商业健康保险创新药品目录，重点纳入临床价值大、创新程度高，患者受益明显，但超出基本医保保障范围的药品。国家医保局将会同有关部门共同推动商业健康保险、医疗互助等多层次医疗保障体系，参考使用商保创新药目录，推动形成商保医保错位发展、互为补充，共同助力保障人民健康的格局。
据了解，新版医保药品目录将于2026年1月1日起正式实施。